Информация для специалистов

• СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Документ устанавливает требования к профилактике инфекционных болезней, дезрежимам, вакцинопрофилактике и работе с ИЛП, эпидпрофилактике при работе с эндоскопами.
• Приказ Минздрава от 29.11.2021 №1108н «Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в МО случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи...». Обязывает медицинских работников с высшим и средним образованием проходить обучение по дополнительным профпрограммам повышения квалификации по вопросам эпидемиологии и профилактики ИСМП. Срок обучения не реже 1 раза в 3 года не менее 36 часов.
• Приказ Минздрава от 26.11.1998 №342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом». Устанавливает:
  • правила противопедикулезных мероприятий,
  • список подлежащих осмотру на педикулез,
  • профилактические и истребительные мероприятия,
  • меры предосторожности при проведении обработок.
• Приказ Минтруда от 12.01.2016 №2н «Об утверждении профессионального стандарта «Младший медицинский персонал». Документ устанавливает требования к образованию и опыту работы медицинских сотрудников, которые дезинфицируют белье.
• Указание Минздрава от 30.12.1998 №МУ-287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения». Содержит алгоритмы для разных видов обработки различных медицинских изделий.
• Методические указания главного санитарного врача от 16.03.1999 №МУ 3.5.736-99. 3.5 «Дезинфектология. Технология обработки белья в медицинских учреждениях. Методические указания». Документ содержит алгоритмы обработки и дезинфекции белья.
• Рекомендации НП «НАСКИ» от 19.11.2014 «Федеральные клинические рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях».

• СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Содержит требования к выявлению, учету, регистрации, лабораторной диагностике, противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям при следующих ООИ:
  • сибирской язвы – раздел XI;
  • чумы – раздел XII;
  • туляремии – раздел XV;
  • лихорадки западного Нила – раздел XXIII;
  • холеры – раздел XXV.
• Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Устанавливает основные санитарно-эпидемиологические требования обеспечения безопасности среды и санитарно-противоэпидемические мероприятия. В том числе меры в отношении больных инфекционными заболеваниями, обязательные медицинские осмотры, профилактические прививки.
• МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации...». Утверждает структуру и содержание оперативного плана при ООИ. Содержит перечни:
  • препаратов и схем терапии при экстренной профилактике ООИ,
  • дезсредств и режимов обеззараживания,
  • средства индивидуальной защиты (СИЗ),
  • укладок для экстренной профилактики,
  • укладок для забора материала.
• Постановление Роспотребнадзора от 18.04.2011 №32 «О противоэпидемических мерах и профилактике холеры в Российской Федерации». Документ содержит общие требования к руководителям органов управления.
• МУ 3.4.1030-01 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций...». Документ содержит структуру оперативного плана на случай ООИ, стандарты оснащения на случай холеры и других заболеваний, а также схемы лечения пациентов.
• MP 3.1.0290-22 «Профилактика инфекционных болезней. Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян». Содержит требования к регистрации пациентов, условия и способы вакцинирования населения, способ взятия и условия хранения биологического материала пациента для обследования.
• MP 3.1.0291-22 «Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях при выявлении больных оспой обезьян (лиц с подозрением на заболевание)». Содержит указания по организации медицинской помощи пациентам с подозрением на оспу обезьян. В целях профилактики вводится карантин в течении 21-го дня для прибывших из эпидемически неблагоприятных стран, а также для лиц с симптомами заболевания.
• МУК 4.2.3746-22 «Организация и проведение лабораторной диагностики холеры в лабораториях различного уровня». Содержит указания по лабораторной диагностике, схему передачи информации о выявлении холеры, а также схему для передачи выделенных культур в центр верификации. Документ содержит обоснования применения и выбор химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях.
• Указание Минздрава СССР от 28.02.1991 №15/6-5 «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов». Документ содержит указания для персонала дезинфекционных и санитарно-эпидемиологических станций, а также персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), который осуществляет контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов.
• Указание главного санитарного врача от 04.03.2004 №МУ 3.5.1937-04 «3.5. Дезинфектология. Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним». Документ содержит общие требования, предъявляемые к технологии подготовки жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним.
• Приказ Минздравсоцразвития от 17.12.2010 №1122н «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда «Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами». Документ утверждает типовые нормы бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда.
•  Руководство Р 3.5.1.4025-24 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» (утверждено Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 31 мая 2024 г.)

• Методические рекомендации МР 3.1.0346-24 «Организация и проведение микробиологического мониторинга в медицинских организациях».

Профилактика и лечение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатитов

Основные требования к профилактике ВИЧ-инфекции устанавливают федеральный закон №38-ФЗ и раздел VI СанПиН 3.3686-21. Форма карты пациента с ВИЧ и коды пациентов утверждены приказом №240н. Правила освидетельствования пациентов устанавливает приказ №1129н. Положение об обеспечении пациентов бесплатными лекарствами содержится в приказе №757.

• Федеральный закон от 30.03.1995 №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». Устанавливает порядок предоставления медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Закрепляет законодательно, что ВИЧ-инфицированные граждане РФ обладают всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией РФ и законодательством.
• Раздел VI СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: Профилактика ВИЧ-инфекции устанавливает требования:
  • к выявлению, учету и регистрации ВИЧ-инфекции;
  • лабораторной диагностике;
  • организации и проведению противоэпидемических мероприятий, в том числе в эпидемическом очаге;
  • профилактике;
  • гигиеническому воспитанию граждан по вопросам профилактики.
• Распоряжение Правительства от 19.10.2021 №2933-р «Об утверждении плана мероприятий по реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2030 г.». Документ содержит план противодействия распространению ВИЧ-инфекции со сроками реализации каждого мероприятия.
• Приказ Минздрава от 26.03.2020 №240н «Об утверждении учетной формы медицинской документации "Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией" и порядка ее ведения». Документ содержит карту пациента в ВИЧ, а также коды пациентов и правила заполнения карты.
• Приказ Минздравсоцразвития от 05.12.2005 №757 «О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией». Содержит положение об обеспечении лекарствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. А также положение об организации работы Центров-СПИД.
• Приказ Минздрава от 20.10.2020 №1129н «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». Содержит правила:
  • лабораторной диагностики;
  • дотестового и послетестового консультирования по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;
  • выдачи официального документа о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции.
• Приказ Минздравмедпрома от 16.08.1994 №170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации». Утверждает:
  • Методические указания по организации медицинской помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ и СПИД,
  • Типовое положение о территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИД,
  • Рекомендуемый перечень специалистов Центра по борьбе со СПИД,
  • Положение о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ.
• Приказ Минздрава СССР от 12.07.1989 №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Утверждает методические указания по эпидемиологии и профилактике вирусных гепатитов:
  • А,
  • ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя,
  • В,
  • дельта,
  • ни А, ни В с парентеральным механизмом передачи возбудителя.

Утверждает методические указания «Средства и методы дезинфекции и стерилизации» и «Клиника, диагностика, лечение и исходы вирусных гепатитов у взрослых и детей».

Профилактика особо опасной инфекции (ООИ)

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» содержит требования к выявлению, учету, регистрации, лабораторной диагностике, противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям при следующих ООИ:

• сибирской язвы – раздел XI,
• чумы – раздел XII,
• туляремии – раздел XV,
• лихорадки западного Нила – раздел XXIII,
• холеры – раздел XXV.

Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» устанавливает основные санитарно-эпидемиологические требования обеспечения безопасности среды и санитарно-противоэпидемические мероприятия. В том числе меры в отношении больных инфекционными заболеваниями, обязательные медицинские осмотры, профилактические прививки.

МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации...» утверждает структуру и содержание оперативного плана при ООИ. Содержит перечни:

• препаратов и схем терапии при экстренной профилактике ООИ,
• дезсредств и режимов обеззараживания,
• средства индивидуальной защиты (СИЗ),
• укладок для экстренной профилактики,
• укладок для забора материала.

Постановление Роспотребнадзора от 18.04.2011 №32 «О противоэпидемических мерах и профилактике холеры в Российской Федерации». Документ содержит общие требования к руководителям органов управления.

МУ 3.4.1030-01 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций...». Документ содержит структуру оперативного плана на случай ООИ, стандарты оснащения на случай холеры и других заболеваний, а также схемы лечения пациентов.

MP 3.1.0290-22 «Профилактика инфекционных болезней. Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян». Содержит требования к регистрации пациентов, условия и способы вакцинирования населения, способ взятия и условия хранения биологического материала пациента для обследования.

MP 3.1.0291-22 «Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях при выявлении больных оспой обезьян (лиц с подозрением на заболевание)». Содержит указания по организации медицинской помощи пациентам с подозрением на оспу обезьян. В целях профилактики вводится карантин в течении 21-го дня для прибывших из эпидемически неблагоприятных стран, а также для лиц с симптомами заболевания.

МУК 4.2.3746-22 «Организация и проведение лабораторной диагностики холеры в лабораториях различного уровня». Содержит указания по лабораторной диагностике, схему передачи информации о выявлении холеры, а также схему для передачи выделенных культур в центр верификации.